Eisenos kinematinių rodiklių kaita po sunkios galvos smegenų traumos poūmiu reabilitacijos laikotarpiu

Santrauka

Įvertinant procedūras, klinikinį mąstymą ir sudarant intervencines programas svarbu po galvos smegenų traumų (GST) nustatyti eisenos pokyčius. Daugeliu tyrimų aprašomi ėjimo funkcijos pokyčiai ūmiu laikotarpiu, o poūmiu (eisena ir jos rodikliai) menkai išnagrinėti. Tyrimo tikslas – nustatyti eisenos kinematinių rodiklių kaitą po sunkios galvos smegenų traumos poūmiu reabilitacijos laikotarpiu. Buvo tiriamas 21 metų vyras, prieš dvejus metus patyręs sunkią GST. Po traumos praėję dveji metai. Biomechaniniai sąnarių kampų ir kūno masės centro svyravimo duomenys buvo registruojami naudojant 3D eisenos analizės metodą. Tiriamojo buvo prašoma eiti tiesiai šešis metrus patogiu pasirinktu greičiu. Ėjimas kartojamas 18 kartų, tarp ėjimų daromos 1–2 minučių pertraukos. Intensyvią penkių savaičių reabilitaciją sudarė kineziterapija (tris kartus per savaitę) ir joga (2 kartus per savaitę). Kineziterapiją sudarė lankstumo, koordinacijos, pusiausvyros ir svorio perkėlimo pratimai. Joga buvo taikoma stabilizuojant juosmenį, lavinant lankstumą ir mažinant raumenų tonusą. Po penkių savaičių reabilitacijos statistiškai reikšmingai pakito tiek masės centro svyravimo amplitudės, tiek kojų ir juosmens biomechaninės ypatybės (p < 0,05). Po procedūrų padidėjo juosmens lenkimo amplitudė pirmyn–atgal ir į šonus, dubens pakrypimas į šonus, bet sumažėjo dubens pakrypimas į priekį (p < 0,05). Padidėjo šlaunies tiesimas atsispyrimo metu, bet sumažėjo šlaunies pritraukimas atramos fazėje (p < 0,05). Statistiškai reikšmingai sumažėjo blauzdos lenkimo amplitudė remiantis kulnu, visa pėda ir žingsnio fazės viduryje (p < 0,05). Prieš reabilitaciją nustatytas vyraujantis pėdos lenkimas remiantis kulnu po reabilitacijos sumažėjo (p < 0,05). Po procedūrų sumažėjo masės centro svyravimas horizontalioje plokštumoje, o sagitalioje, atvirkščiai, padidėjo (p < 0,05). Penkių savaičių reabilitacija, sudaryta iš tradicinės kineziterapijos ir jogos, yra veiksminga priemonė gerinant eisenos kokybę po sunkios GST. Visgi norint apibrėžti eisenos biomechaninius sąnarių kampų ypatumus ir pusiausvyros pokyčių gerėjimą poūmiu GST laikotarpiu būtini didesnės populiacijos tolesni tyrimai.

Raktažodžiai: galvos smegenų trauma, ėjimas, pusiausvyra