Akiduobės apatinės sienelės lūžiai: ultragarsinis tyrimas, pooperacinės komplikacijos ir reabilitacija

Santrauka

Tyrimo tikslas – įvertinti reabilitacinio gydymo galimybes po komplikuoto akiduobės apatinės sienelės lūžio chirurginio gydymo. Atlikta retrospektyvi aštuonių Akių ligų klinikos ligonių, gydytų 2009–2010 metais, ligos istorijų analizė. Ligonių atrankos kriterijai: apatinės akiduobės sienelės lūžio chirurginė korekcija ir dėl pooperacinių komplikacijų taikytas reabilitacinis gydymas. Įvertinti akių simptomai (akies padėtis ir judesiai, koordimetrija, ultragarsinis tyrimas prieš chirurginį bei reabilitacinį gydymą ir po jų. Atlikta statistinė duomenų analizė SPSS 16.0 duomenų paketu, skirtumai vertinti kaip statistiškai reikšmingi, kai p < 0,05. Vidutinis ligonių amžius – 19,88 ± 8,25 metų (nuo 14 iki 34 m.). Visi aštuoni (100%) ligoniai buvo vyrai. Dažniausi nusiskundimai: dvejinimusi skundėsi aštuoni ligoniai (100%), pažeistos pusės veido nutirpimu – du (28,6%), galvos svaigimu – vienas (12,5%), pykinimu – vienas (12,5%). Nusiskundimai po operacijos: dvejinimasis diagnozuotas aštuoniems (100%) ligoniams, randas – trims (37,5%), voko patinimas – keturiems (50%), hematoma – vienam (12,5%). Išlikęs nedidelis dvejinimasis netrukdė septynių (87,5%) (p > 0,05) ligonių kasdienei veiklai, vienas (12,5%) ligonis dar buvo sekamas. Kiti nusiskundimai sumažėjo statistiškai patikimai (p < 0,05): sušvelnėjo rando formavimasis, voko patinimas, hematoma. Po reabilitacinio gydymo nė vienam iš ligonių netaikyta žvairumo koregavimo operacija ar prizminiai akiniai. Ultragarsinis tyrimas prieš reabilitacinį gydymą atliktas penkiems (62,5%) ligoniams, trims (37,5%) įvertinti akies judinamieji tiesieji raumenys, dviems (25%) nustatytas retrobulbarinių audinių paburkimas, vienam (12,5%) – kraujosruva apie raumenis, vienam (12,5%) – stiklakūnio drumstis. Po reabilitacinio gydymo ultragarsinis tyrimas kartotas tik vienam (12,5%) ligoniui. Apatinės sienelės lūžiai – jaunų žmonių problema, todėl ji turi būti aktyviai sprendžiama. Pagrindinis ligonių nusiskundimas – dvejinimasis. Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti pokyčius po traumos, parinkti gydymo būdą, reabilitacinio gydymo tikslingumą, gydymo veiksmingumą, todėl būtina jį įvertinti. Reabilitacinis pooperacinis gydymas veiksmingas tada, kai ligoniui išlieka dvejinimasis, diagnozuota edema, formuojasi pooperacinis randas.

Raktažodžiai: reabilitacija, akiduobės apatinės sienelės lūžis, pooperacinės komplikacijos, ultragarsinis tyrimas.