Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimų ir viršutinio kryžminio sindromo sąsajos

Santrauka

Tyrimo pagrindimas. Kai smilkininio žandikaulio sąnario (SAŽS) funkcija sutrikusi, žandikaulio ir kaklo raumenų aktyvumo disbalansas atsiranda dėl kompensacinio mechanizmo, kai kramtymo metu norima stabilizuoti žandikaulio ir kaklo struktūrines dalis (Ries et al., 2008). Kai įvyksta pasikeitimas bet kuriame biomechaniniame vienete, neišvengiamai kinta ir laikysenos valdymo Sistema (Ritzel et al., 2007). Esant viršutiniam kryžminiam sindromui (VKS), vienos organizmo sistemos kompensuoja neįprastai veikiančias kitas (Tharcher et al., 2011). Šiam sindromui būdingas trapecinio viršutinės dalies, didžiojo krūtinės, mentės keliamojo raumenų įtempimas bei rombinių, priekinio dantytojo, trapecinio vidurinės ir apatinės dalies bei giliųjų kaklo lenkiamųjų raumenų silpnumas (Moore, 2004; Tharcher et al., 2011). Taigi manoma, kad gali būti tiesioginės sąsajos tarp viršutinio kryžminio sindromo ir smilkininio žandikaulio sąnario disfunkcijos. Tikslas – ištirti moterų smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimus ir jų ryšį su viršutiniu kryžminiu sindromu. Metodai. Tirta 30 savanorių moterų, kurios suskirstytos į grupes, atsižvelgiant į trigerinių taškų pečių lanko ir kaklo raumenyse buvimą: 1 grupė – skausmingi pečių lanko ir kaklo raumenys (32,65 ± 12,34 m.); 2 grupė – pečių lanko ir kaklo raumenys neskausmingi (34,5 ± 10,95 m.). Buvo atlikta tiriamųjų apklausa vertinant SAŽS funkciją, apžiūra, apčiuopa, vertintas sagitalinis kraniovertebralinis (C7 – ausies kramslio) kampas, kaklo ir pečių lanko raumenų ilgis, jėga, skausmingumas ir giliųjų kaklo lenkiamųjų raumenų ištvermė. Rezultatai. Nustatyta, kad SAŽS funkcija stipriai susijusi su VKS požymiais: trapecinio raumens skausmu, viršutinio trapecinio ir laiptinių raumenų ilgio pokyčiais. Abiejų tiriamųjų grupių SAŽS funkcijos sutrikimai tiesioginiu ryšiu susiję su jaučiamu galvos skausmu. Nustatytas silpnas giliųjų kaklo lenkiamųjų raumenų ištvermės ir SAŽS disfunkcijos ryšys. Išvados. Smilkininio žandikaulio sąnario mobilumas yra iš dalies susijęs su viršutiniu kryžminiu sindromu, o smilkininio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimai – su galvos skausmu ir sagitalinio kraniovertebralinio (C7 – ausies kramslio) kampo dydžiu. Viršutiniam kryžminiam sindromui būdingi pokyčiai (sutrumpėję krūtinės raumenys bei sumažėjusi giliųjų kaklo lenkiamųjų raumenų ištvermė) nėra susiję su smilkininio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimais.

Raktažodžiai. smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys, viršutinis kryžminis sindromas, raumenų ilgis, galvos skausmas.