Paauglių apatinės nugaros dalies skausmo sąsaja su liemens propriorecepcija, funkciniu stabilumu, statine liemens raumenų ištverme ir bendrąja bei statine pusiausvyra

Santrauka

Tyrimo pagrindimas. Liemens valdymas ypač svarbus nenutrūkstamam ir sklandžiam judėjimui. Propriorecepcija dalyvauja išlaikant kūno padėtį, nuolat reguliuoja svorio centro padėtį. Nugaros skausmas neigiamai veikia motorinę kontrolę ir lemia propriorecepcinius grįžtamojo ryšio pokyčius skaudančiose struktūrose, sukelia pusiausvyros sutrikimus. Kol kas nėra vieningos nuomonės, kaip tiksliai kinta propriorecepcija esant nugaros skausmams. Tikslas – nustatyti apatinės nugaros dalies skausmo sąsajas su liemens propriocepcija, funkciniu stabilumu, liemens raumenų statine ištverme, bendrąja ir statine pusiausvyra. Metodai. Buvo tiriami 42 paaugliai. Jie suskirstyti į dvi grupes: tiriamąją (n = 24), kurią sudarė jaučiantys apatinės nugaros dalies skausmą, bei kontrolinę (n = 18) – ją sudarė sveiki tiriamieji. Tyrimo metu buvo naudoti šie metodai: skausmo vertinimas vizualine analogine skausmo skale (VAS), pusiausvyros vertinimas Flamingo testu, klaidų skaičiavimo testu, liemens stabilumas vertintas Matthiass funkcinio stabilumo testu, pilvo bei nugaros statinės ištvermės vertinimas, propriorecepcijos tyrimas Biodex 4 Pro izokinetiniu dinamometru ir keturių atramos taškų metodu. Rezultatai. Kontrolinėje grupėje gauti statistiškai reikšmingai geresni rezultatai įvertinus pusiausvyrą, funkcinį liemens stabilumą, propriorecepciją (p < 0,05). Nustatytas vidutinio stiprumo statistinis ryšys: patiriamo apatinės nugaros dalies skausmo ir propriorecepcijos lenkiantis atgal 30 laipsnių kampu rodiklių (testuojant Biodex 4 Pro izokinetiniu dinamometru) bei keturių atramos taškų grįžtant į 10 laipsnių padėtį metodu (r = 0,55; r = 0,66); skausmo ir Matthiass funkcinio stabilumo testo rezultatų (r = 0,52); propriorecepcijos rodiklių ir pusiausvyros Flamingo testo rezultatų; klaidų skaičiavimo testo (r = 0,44, r = –0,46); propriorecepcijos ir Matthiass funkcinio stabilumo testo rezultatų (r = 0,52). Nustatytas stiprus statistinis ryšys tarp patiriamo skausmo ir klaidų skaičiavimo pusiausvyros testo rezultatų (r = 0,85), klaidų skaičiavimo testo rezultatų ir propriorecepcijos rodiklių keturių atramos taškų metodu (r = 0,71). Visi koreliaciniai ryšiai buvo statistiškai reikšmingi (p < 0,05). Išvados. Net ir nedidelis skausmo jutimas reikšmingai sutrikdo bendrąją ir statinę pusiausvyras. 50% tirtų paauglių, patiriančių nugaros skausmus, liemens funkcinis stabilumas yra reikšmingai sutrikęs. Nugaros skausmus jaučiantiems paaugliams 1,8 karto labiau pablogėja liemens propriorecepcija. Kuo stipresnis skausmas patiriamas, tuo labiau sutrinka pusiausvyra, propriorecepcija, juosmens stabilumas.

Raktažodžiai: propriorecepcija, nugaros skausmas, pusiausvyra, liemens stabilumas.